Estudios recientes han revelado diferencias notables en cuanto a quién muere en este país por hemorragia posparto (sangrado después del parto). Las mujeres estadounidenses de color tienen de tres a cuatro veces más probabilidades de morir durante o poco después del embarazo que los blancos.

De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Dicen que esta disparidad es una de las peores en la salud de las mujeres. En comparación con las mujeres blancas, una mujer de color tiene un 22 por ciento más de probabilidad de morir a causa de una enfermedad cardiaca. Tienen 71 por ciento más probabilidad de morir de cáncer de cuello uterino. Pero tienen un 243 por ciento más de probabilidad de morir por causas relacionadas con el embarazo, como sangrado después del parto.

Los estudios revelan diferencias impactantes sobre quién muere en este país por hemorragia después del parto. Foto stock: Engin Akyurt a través de Pixabay

Estas diferencias extravagantes han existido por décadas. En algunos estados, continúan creciendo.

Como resultado, la tasa de mortalidad materna en los Estados Unidos es más alta que en otros países desarrollados, mucho más alta. Las mujeres de color que quedan embarazadas en Estados Unidos tienen tantas probabilidades de morir como las de México ó Uzbekistán.

En Texas, las madres negras tendrían una mejor oportunidad si tuvieran bebés en Guatemala, Panamá, Jamaica o Palestina.

Entonces, ¿Qué está causando estas muertes?

Algunos investigadores piensan que los problemas crónicos de salud que afectan de manera desproporcionada a las mujeres negras como diabetes, obesidad y presión arterial alta, están detrás de estas estadísticas. Pero la evidencia también apunta a diferencias en la calidad de la atención hospitalaria.

ProPublica descubrió que, cuando se toman en cuenta los problemas de salud y otros, el patrón de disparidades cambia poco. Esto muestra que las diferencias en el cuidado sí importa.

La Dra. Elizabeth Howell es profesora de obstetricia y ginecología en el Hospital Mount Sinai. Estudió los hospitales de la ciudad de Nueva York y descubrió que las madres negras tenían el doble de probabilidades de sufrir daños cuando daban a luz bebés que las madres blancas. Esto se mantuvo incluso después de tener en cuenta las circunstancias únicas de los pacientes, y su tasa de lesiones, muerte y hemorragia después del parto disminuiría casi un 50 por ciento si daban a luz en los mismos hospitales que las mujeres blancas.

Mujeres negras de todos los niveles de ingresos y educación afectados.

Además, ni la educación ni el ingreso hacen mucha diferencia. Un análisis encontró que las madres negras educadas en la universidad que tuvieron sus bebés en los hospitales locales tenían más probabilidades de sufrir complicaciones graves, como sangrado después del parto, que las mujeres blancas que nunca se graduaron de la escuela secundaria.

El sangrado después del parto mata a las mujeres de color en mayor proporción que las blancas. Foto común: Pixabay
El sangrado después del parto mata a las mujeres de color en mayor proporción que las blancas. Foto común: Pixabay

Raegan McDonald-Mosley, directora médica principal de la Federación de Planificación Familiar de Estados Unidos, dijo recientemente a National Public Radio que “(S) no puede educar para salir de este problema. No puede cuidar la salud: acceda a su salida de este problema. Hay algo intrínsecamente incorrecto en el sistema que no está valorando la vida de las mujeres negras por igual a las mujeres blancas “.

Y ¿Qué está pasando en Texas?

Entre las revelaciones más impactantes de los estudios se encuentra que el Estado de Texas tiene el mayor número de muertes relacionadas con el embarazo en los paises desarrollados.

Un estudio en Obstetrics and Gynecology descubrió que la tasa de muertes maternas en Texas era de 35.8 por 100,000 nacidos vivos a partir de 2014. La mortalidad materna en Japón en 2015 fue de 5 por 100,000 nacidos vivos, según UNICEF.

Texas pierde 1.200 por ciento más madres nuevas que Polonia.

Y de nuevo, las madres negras son golpeadas desproporcionadamente. El estudio de Obstetricia y Ginecología también dijo que los bebés negros representan solo el 11 por ciento de los nacimientos del estado, pero representan casi el 29 por ciento de las muertes maternas.

Los críticos de los fracasos de Texas dicen que el Estado tiene una red de seguridad débil para los no asegurados, lo que contribuye a esta desgarradora matemática. El 19 por ciento de las mujeres en Texas carecen de seguro, pero las mujeres blancas (29 por ciento) y las mujeres hispanas (56 por ciento) constituyen la mayoría de las personas sin seguro.

El Centro para los Derechos Reproductivos demandó al Estado por evitar que los pacientes de Medicaid reciban tratamiento en Planned Parenthood. En su resumen legal, la organización señala las diferencias entre las muertes maternas en blanco y negro. “Muchas [minorías no aseguradas] caen en la brecha de cobertura dejada por los Estados principalmente del sur que no han expandido Medicaid, incluido Texas”, dice el informe. “Las mujeres negras soportan desproporcionadamente los impactos de la vida real del pobre, resultado de salud materna de los Estados Unidos”.

¿El racismo juega un papel?

Algunas investigaciones sugieren que el estrés extraordinario de ser simplemente una mujer negra en Estados Unidos puede afectar la salud durante el embarazo y el parto.

El racismo puede tener un impacto significativo en la salud de las mujeres de color. Foto de archivo: Jason Shivers / Pixabay
El racismo puede tener un impacto significativo en la salud de las mujeres de color. Foto de archivo: Jason Shivers / Pixabay

Y la forma en que las mujeres de color son tratadas por los proveedores de atención médica ha sido objeto de escrutinio. “A veces uno sabe en sus huesos cuando alguien siente desprecio por usted en función de su raza”, dijo una mujer de Brooklyn, Nueva York, a NPR. ¿Su respuesta? Ella trae a su esposo blanco o suegros a cada visita prenatal.

“Es el estrés crónico lo que sucede todo el tiempo, nunca hay un período en el que haya descanso”. Está en todas partes; está en el aire; simplemente lo está afectando todo “, le dijo a NPR Fleda Mask Jackson, una investigadora de Atlanta que se enfoca en los resultados del nacimiento de las mujeres negras de clase media.

La Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard encontró que el 33 por ciento de las mujeres negras informaron haber sido discriminadas por un médico o una clínica. Y el 21 por ciento dijo que a veces evitan buscar atención debido a la preocupación de que enfrentarían discriminación racial.

Hakima Payne, madre de nueve hijos, partera y ex enfermera de partos, conoce ambos lados del sistema. “La cultura de la enfermería es blanca, de clase media y femenina, por lo que se basa en gran medida en torno a esa identidad. Cualquier cosa que no se ajuste a esa identidad es sospechosa “, dijo a NPR. Ella dijo que algunas enfermeras “culpan a mucha gente”: “Si esas personas solo hicieran bla, bla, bla, las cosas serían diferentes”. ”

Hemorragia posparto: los riesgos muy reales de sangrado después del parto

La hemorragia posparto (PPH) es una de las principales causas de muerte en mujeres embarazadas o nuevas madres.

Las mujeres con HPP sangran incontrolablemente desde la vagina y con frecuencia tienen visión borrosa, escalofríos, debilidad o desmayos. Es más probable que les suceda a las mujeres que anteriormente sufrieron hemorragias graves después del parto u otras afecciones que afectan el útero, la placenta o la sangre.

Las mujeres negras que quedan embarazadas en los EE. UU. Tienen tantas probabilidades de morir como las de México u Uzbekistán. Foto de archivo: Alan Batt / Pixabay
Las mujeres negras que quedan embarazadas en los EE. UU. Tienen tantas probabilidades de morir como las de México u Uzbekistán. Foto de archivo: Alan Batt / Pixabay

Es normal que una mujer tenga una hemorragia después del parto. Pero la PPH puede causar una caída severa en la presión sanguínea, que a menudo causa la muerte.

El tratamiento depende de la causa del sangrado. Por lo tanto, puede incluir líquidos por vía intravenosa o incluso una transfusión de sangre, a veces a través de una aguja directamente en el útero. En algunos casos, la mujer debe someterse a una histerectomía.

Afortunadamente, los médicos se inclinan más por tratar la HPP. El California Maternal Quality Care Collaborative ha compilado un conjunto de herramientas para ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar métodos para responder de manera efectiva al sangrado después del parto. Lanzado por primera vez en 2010, el kit de herramientas se actualizó en 2015 para reflejar nuevas investigaciones sobre la hemorragia posparto.

Entonces, si cree que tiene HPP, llame a un médico de inmediato

La HPP generalmente ocurre un día después del parto, pero puede ocurrir hasta 12 semanas después de tener un bebé. En promedio, de cada 100 mujeres que tienen un bebé, de una a cinco tendrán PPH. Entonces, si sangra incontrolablemente de la vagina, tiene visión borrosa, escalofríos, debilidad o desmayo, llame a su médico o al 911.

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